乳腺癌怎样查出来

乳腺癌可通过乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、病理活检、肿瘤标志物检测等方式检查。乳腺癌通常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大等症状，可能与激素水平异常、遗传因素、不良生活习惯、乳腺增生、长期接触放射线等原因有关。

1、乳腺超声

乳腺超声利用高频声波成像，适合致密型乳腺或年轻女性筛查。超声可区分囊性与实性肿块，对直径5毫米以上的结节敏感度高，能动态观察血流信号。检查前无须特殊准备，但需避开月经期乳腺充血阶段。超声无辐射，可重复进行，是乳腺癌早期筛查的重要手段。

2、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影即钼靶检查，对钙化灶检出率较高，能发现直径1-2毫米的微小病灶。40岁以上女性建议每1-2年检查一次，检查时需压迫乳房以获得清晰图像。该检查对致密型乳腺敏感度较低，可能漏诊约15%的乳腺癌，常需结合超声互补诊断。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像对多中心性乳腺癌和浸润范围评估更准确，敏感度超过90%。适用于高危人群筛查或术前评估，需注射造影剂增强显影。检查耗时30-60分钟，体内有金属植入物者禁用。磁共振成像能发现其他检查难以检测的导管内癌。

4、病理活检

病理活检是确诊乳腺癌的金标准，包括空心针穿刺、手术切除活检等方式。活检可明确肿瘤分子分型，指导后续治疗。空心针穿刺创伤小，能获取足够组织进行ER、PR、HER-2等免疫组化检测。活检后需压迫止血，病理报告通常3-5个工作日出结果。

5、肿瘤标志物检测

CA15-3、CEA等肿瘤标志物辅助监测乳腺癌进展，但早期阳性率不足30%。标志物升高需结合影像学判断，不能单独用于诊断。化疗期间定期检测可评估疗效，术后监测有助于发现复发转移。炎症或其他恶性肿瘤也可能导致标志物轻度升高。

建议女性每月经周期结束后3-5天进行乳房自检，观察皮肤变化并触摸有无肿块。40岁以下人群可每年做乳腺超声，40岁以上建议联合钼靶检查。保持规律作息，控制体重超标，减少高脂饮食摄入，避免过量饮酒。确诊乳腺癌后应遵医嘱完成规范化治疗，定期复查监测预后。