腰持续疼痛什么原因

骨科编辑 医心科普
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关键词: #疼痛

腰持续疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关。腰持续疼痛通常表现为局部酸痛、活动受限、放射痛等症状,建议及时就医明确诊断。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损,表现为腰部酸胀疼痛,劳累后加重。可通过热敷、按摩缓解症状,避免久坐久站,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出多与退行性变、外伤等因素有关,典型症状为腰痛伴下肢放射痛。急性期需卧床休息,可配合腰椎牵引治疗,遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片等药物,严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

中老年人腰背持续隐痛可能与骨质疏松相关,常伴有身高变矮、驼背。建议进行骨密度检查,日常补充钙剂和维生素D,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物。

4、强直性脊柱炎

青年人群晨起腰骶部僵硬疼痛需警惕强直性脊柱炎,属于慢性炎症性疾病。早期诊断可通过骶髂关节CT确认,治疗包括功能锻炼和生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。

5、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可引起腰部绞痛并向会阴部放射,常伴随血尿、尿频。需通过泌尿系超声确诊,较小结石可通过多饮水促进排出,疼痛剧烈时可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片缓解症状。

日常应注意保持正确坐姿,避免提重物和突然扭转腰部,睡眠选择硬板床。建议每周进行3-4次游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌力量,饮食中适当增加牛奶、豆制品等含钙食物。若疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木、排尿异常等症状,需尽快至骨科或疼痛科就诊。

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