闭塞性动脉硬化症的治疗

心血管内科编辑 医普小新
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关键词: #动脉硬化 #动脉

闭塞性动脉硬化症的治疗方法主要有生活方式调整、药物治疗、血管内介入治疗、外科手术中医调理。闭塞性动脉硬化症通常由动脉粥样硬化斑块形成、血管内皮损伤等因素引起,通常表现为间歇性跛行、肢体发凉等症状。

1、生活方式调整

戒烟限酒有助于减缓病情进展,每日进行30分钟有氧运动可促进侧支循环建立。控制血压血糖血脂在目标范围内,减少高脂高盐饮食摄入。保持体重指数在正常范围,避免久坐不动加重下肢缺血。

2、药物治疗

阿托伐他汀钙片可稳定斑块并降低血脂水平,西洛他唑片能改善下肢血流灌注。贝前列素钠片具有抗血小板聚集作用,可遵医嘱联合使用。用药期间需定期监测肝肾功能,观察有无牙龈出血等不良反应。

3、血管内介入治疗

球囊扩张术通过导管扩张狭窄血管段,必要时植入药物洗脱支架。腔内斑块旋切术能直接清除阻塞性斑块,适用于局限性病变。术后需长期服用抗凝药物,定期复查血管通畅情况。

4、外科手术

动脉旁路移植术可用自体大隐静脉搭建血流通道,适用于长段闭塞。动脉内膜剥脱术直接切除病变内膜层,适合颈动脉分叉处病变。术前需评估心肺功能,术后注意观察移植血管通畅度。

5、中医调理

丹参滴丸可活血化瘀改善微循环,黄芪注射液能补气升阳促进组织修复。配合足三里、三阴交等穴位针灸,每日中药熏洗患肢。治疗期间忌食生冷油腻,保持情绪平稳避免气滞血瘀。

患者应穿着宽松棉袜避免摩擦损伤,冬季注意肢体保暖防止血管痉挛。每周监测足背动脉搏动强度,发现溃疡感染及时处理。循序渐进进行步行训练,从每日500米逐渐增加至3000米。定期复查血管超声评估疗效,根据病情变化调整治疗方案。出现静息痛或组织坏死需立即就医,避免延误血运重建时机。

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