乳腺癌手术后腋下后面胳膊疼是怎么回事

乳腺癌手术后腋下后面胳膊疼可能与手术创伤、淋巴水肿、神经损伤、术后感染或瘢痕组织形成等因素有关。可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、淋巴引流或心理疏导等方式缓解。

1.手术创伤

手术过程中对腋下淋巴结清扫或组织切除可能造成局部组织损伤，引发炎症反应和疼痛。表现为术后早期持续性钝痛，活动时加重。建议在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部冷敷减轻肿胀。

2.淋巴水肿

腋窝淋巴结清扫可能影响淋巴回流，导致上肢淋巴液积聚。常见术后数周至数月出现患肢沉重感、皮肤紧绷及疼痛。可使用地奥司明片改善微循环，配合弹力绷带压迫治疗。每日进行抬臂锻炼，避免患肢提重物。

3.神经损伤

术中可能牵拉或损伤肋间臂神经，导致上臂内侧及腋后区感觉异常或刺痛。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于修复，疼痛明显时可短期使用加巴喷丁胶囊。建议进行神经松动术等康复训练。

4.术后感染

手术切口或引流管留置可能继发细菌感染，表现为局部红肿热痛伴分泌物。需及时就医进行伤口处理，根据药敏结果选择头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。保持伤口清洁干燥。

5.瘢痕粘连

术后纤维组织增生可能造成腋窝及上肢活动受限性疼痛。硅酮凝胶可软化瘢痕，配合关节功能锻炼改善活动度。严重粘连需考虑瘢痕松解术，术后早期介入超声波治疗预防复发。

术后应定期随访监测疼痛变化，坚持医生指导的康复训练计划。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，避免高盐饮食加重水肿。保持适度有氧运动如散步，避免患侧肢体过度负重。出现持续加重疼痛、发热或活动障碍时需及时复诊，排除肿瘤复发或深静脉血栓等并发症。