小儿遗尿有什么症状吗怎么治疗

儿科编辑 医普小新
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关键词: #症状 #小儿

小儿遗尿通常表现为睡眠中不自主排尿,可通过行为干预、药物治疗、中医调理等方式治疗。小儿遗尿可能由膀胱功能发育延迟、遗传因素、心理压力、尿路感染、抗利尿激素分泌异常等原因引起。

1、行为干预

建立规律排尿习惯,家长需在夜间定时唤醒儿童排尿,日间训练膀胱功能,如延迟排尿法。记录排尿日记有助于评估治疗效果。避免睡前过量饮水,减少高糖及含咖啡因饮料摄入。心理疏导可缓解儿童焦虑,家长需给予鼓励而非责备。

2、药物治疗

醋酸去氨加压素片适用于抗利尿激素分泌不足型遗尿,能减少夜间尿量。奥昔布宁片可缓解膀胱过度活动,改善功能性膀胱容量。盐酸丙咪嗪片对部分患儿有效,但需监测心血管副作用。药物使用须严格遵医嘱,定期评估疗效与安全性。

3、中医调理

缩泉丸温肾固涩,适用于肾气不足型遗尿。桑螵蛸散补肾益气,对脾肾两虚患儿有效。针灸选取关元、中极等穴位,配合艾灸增强效果。推拿采用揉丹田、按揉三阴交等手法,家长可学习基础操作辅助治疗。

4、膀胱功能训练

通过排尿中断练习增强膀胱括约肌控制力,日间每2小时排尿1次逐渐延长间隔。生物反馈治疗利用仪器可视化训练盆底肌协调性。家长需监督患儿完成训练计划,配合奖励机制强化正向行为。

5、病因治疗

尿路感染需用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒抗感染。隐性脊柱裂等器质性疾病需联合外科处理。糖尿病或尿崩症患儿应针对原发病调控。心理因素明显时建议专业心理咨询,家长需营造宽松家庭环境。

家长应避免夜间责骂患儿,晚餐后控制液体摄入,使用防水床垫减少清洁负担。日间鼓励多次排尿,冬季注意保暖防止受凉诱发遗尿。记录每周遗尿次数评估进展,若6岁以上每周超过2次或伴随尿痛、尿频需复诊。治疗期间保持耐心,多数患儿随年龄增长症状逐渐改善。

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