肠胃炎为什么会呕吐不止

消化内科编辑 医学科普人
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关键词: #肠胃炎 #胃炎

肠胃炎呕吐不止可能与胃肠黏膜炎症刺激、胃肠动力紊乱、病原体毒素作用、电解质失衡、神经反射激活等因素有关。肠胃炎通常由病毒、细菌感染或饮食不当引起,表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状,严重时需及时就医。

1、胃肠黏膜炎症刺激

胃炎发作时,病原体或刺激性物质直接损伤胃肠黏膜,引发局部充血水肿和炎症反应。炎症介质如前列腺素、组胺等刺激神经末梢,通过迷走神经传导至呕吐中枢,触发呕吐反射。患者常伴有胃部灼热感或绞痛,可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、消旋山莨菪碱片等药物保护黏膜或缓解痉挛。

2、胃肠动力紊乱

炎症导致胃肠平滑肌收缩节律异常,可能出现逆蠕动或胃排空延迟。胃内食物无法正常向下输送时,会通过呕吐排出体外。伴随腹胀、嗳气等症状,需避免进食加重负担,必要时使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

3、病原体毒素作用

细菌如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌产生的肠毒素,可激活肠道嗜铬细胞释放5-羟色胺等物质,刺激呕吐中枢。此类呕吐多为喷射状,可能伴有发热,需针对病原体使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物,同时补充口服补液盐防止脱水。

4、电解质失衡

频繁呕吐导致大量胃酸和电解质丢失,低钠、低钾血症会进一步加重胃肠功能紊乱,形成恶性循环。患者可能出现乏力、心悸,需通过静脉补充氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等纠正失衡,轻度脱水时可口服补液盐溶液。

5、神经反射激活

胃肠炎症信号通过内脏-迷走神经通路传至延髓呕吐中枢,同时颅内压变化、前庭刺激等因素可能协同作用。儿童更易因该反射出现持续性呕吐,家长需保持其侧卧防误吸,及时清洁口腔,必要时使用盐酸异丙嗪片等止吐药。

肠胃炎患者呕吐期间应暂停固体食物,症状缓解后从米汤、藕粉等流质饮食逐渐过渡。注意补充水分和电解质,避免高糖、高脂或乳制品摄入。呕吐超过24小时未缓解,或出现血性呕吐物、意识模糊等,须立即就医。日常需加强手卫生,生熟食分开处理,隔夜食物彻底加热后食用。

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