脓疱疮是一种由金黄色葡萄球菌或A组β型溶血性链球菌感染引起的皮肤表层化脓性炎症,主要表现为皮肤出现脓疱、糜烂和黄色结痂。脓疱疮好发于儿童,具有传染性,常见于面部、四肢等暴露部位。

1、病因与传播

脓疱疮主要由细菌感染引起,金黄色葡萄球菌和A组β型溶血性链球菌是最常见的致病菌。皮肤破损、蚊虫叮咬、湿疹等因素可增加感染概率。通过直接接触患者皮损或间接接触污染物传播,夏季高温潮湿环境易暴发。

2、典型症状

初期表现为红色丘疹或水疱,迅速发展为脓疱,疱壁薄易破溃形成糜烂面,渗出液干燥后形成特征性蜜黄色结痂。皮损周围常有红晕,可伴轻度瘙痒或灼热感。严重者可能出现发热、淋巴结肿大等全身症状。

3、临床分型

非大疱型脓疱疮最常见,表现为小脓疱和蜜黄色痂皮。大疱型脓疱疮疱液清亮后变浑浊,疱壁松弛易破。深脓疱疮可侵犯真皮层,愈后可能遗留瘢痕。特殊类型包括新生儿脓疱疮和毛囊性脓疱疮。

4、诊断方法

根据典型临床表现即可初步诊断,必要时可进行脓液细菌培养和药敏试验。需与水痘、单纯疱疹、接触性皮炎等疾病鉴别。血常规检查可见白细胞升高,严重感染者C反应蛋白可能增高。

5、治疗措施

局部治疗包括使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药物外涂。严重感染需口服头孢氨苄胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。保持皮肤清洁,避免搔抓,患儿应隔离至皮损愈合。对污染物品进行消毒处理。

预防脓疱疮需注意个人卫生,勤洗手勤剪指甲。及时处理皮肤微小创伤,避免接触感染者。增强体质锻炼,保持皮肤屏障功能完整。出现疑似症状应及时就医,避免自行挑破脓疱。患病期间饮食宜清淡,多补充维生素,避免辛辣刺激食物。衣物应选择棉质透气材质,定期煮沸消毒。托幼机构发现病例需做好环境消毒和健康监测。

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