宫腔镜是什么手术

宫腔镜是一种微创内窥镜手术，通过自然腔道置入光学镜头直接观察宫腔内部情况，主要用于诊断和治疗子宫腔内病变。

1、诊断性宫腔镜

诊断性宫腔镜主要用于不明原因子宫出血、不孕症检查等。医生将直径3-5毫米的纤细镜体经阴道宫颈置入宫腔，通过膨宫介质扩张宫腔后，可清晰观察子宫内膜形态、输卵管开口状态以及是否存在息肉、粘连等异常。该检查无须切口，门诊即可完成，术后2-4小时即可恢复日常活动。

2、治疗性宫腔镜

治疗性宫腔镜可处理子宫内膜息肉切除、子宫纵隔切开等疾病。在镜体操作通道中置入电切环、剪刀等器械，能在直视下精确切除病变组织。常见适应证包括黏膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离、残留妊娠物清除等，相比传统开腹手术具有创伤小、恢复快的优势。

3、宫腔镜联合手术

部分复杂病例需联合腹腔镜同步操作，如子宫畸形矫正、深部子宫内膜异位灶清除等。双镜联合既能评估宫腔形态，又可观察盆腔脏器关系，术中通过腹部小切口置入腹腔镜器械，实现宫腔内外的协同治疗，显著提高手术安全性。

4、日间手术模式

多数宫腔镜手术可采用日间手术模式，患者术前完成必要检查后，当日入院手术，术后观察4-6小时无异常即可离院。该模式适用于子宫内膜息肉电切、简单宫腔粘连分离等低风险操作，需配合口服抗生素和短期随访确保恢复效果。

5、特殊人群应用

围绝经期女性异常子宫出血需行宫腔镜排除内膜癌变，术中可同步实施诊刮术获取病理标本。对于有生育需求者，宫腔镜能评估宫腔环境并改善妊娠结局，如中重度宫腔粘连患者术后需放置宫内节育器预防再粘连，配合雌激素促进内膜修复。

术后应保持会阴清洁，避免盆浴和性生活2-4周，观察阴道出血情况，如出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量需及时复诊。日常注意补充优质蛋白和维生素C促进创面愈合，术后1个月需复查超声评估宫腔恢复情况，有生育计划者建议在医生指导下安排备孕时间。