龋齿是什么意思

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博禾医生 | 口腔科
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关键词: #龋齿

龋齿是指牙齿硬组织在细菌作用下发生的慢性进行性破坏性疾病,俗称蛀牙或虫牙。龋齿主要由细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质引起,表现为牙齿表面出现黑褐色斑块、龋洞或冷热敏感疼痛,严重时可导致牙髓炎或牙齿缺失。

1、细菌感染

口腔中变形链球菌和乳酸杆菌等细菌附着于牙面形成菌斑,分解碳水化合物产生酸性物质。长期作用会溶解牙釉质中的羟基磷灰石晶体,形成微小孔隙。这种情况需定期使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面,必要时可遵医嘱使用氯己定含漱液抑制细菌繁殖。

2、饮食因素

频繁摄入高糖食物为致龋菌提供代谢底物,尤其是粘性糖果或碳酸饮料会延长牙齿接触酸的时间。建议减少餐间零食次数,食用奶酪、坚果等抗龋食物,餐后及时漱口。对于已形成的早期龋斑,可考虑应用氟化钠护齿凝胶进行再矿化。

3、唾液减少

唾液具有冲刷口腔和缓冲酸碱的作用,干燥综合征或药物副作用导致的唾液分泌不足会加速龋齿进展。表现为口腔黏膜干燥伴多发龋坏,可使用人工唾液喷雾缓解,同时增加无糖口香糖刺激唾液分泌,重度患者需使用氟保护漆封闭牙面。

4、牙齿结构缺陷

釉质发育不全或矿化不良会使牙齿更易受酸侵蚀,常见于儿童乳牙或遗传性疾病患者。这类龋损往往呈对称性快速进展,需早期采用玻璃离子水门汀充填,配合含氟泡沫强化牙体,必要时行预成冠修复。

5、清洁不足

不规范的刷牙方法无法有效清除牙菌斑,尤其磨牙窝沟和牙邻面易堆积软垢。表现为牙颈部楔状缺损或邻面隐匿性龋,应使用巴氏刷牙法配合牙间隙刷,每半年接受一次专业洁治,深龋需及时进行复合树脂充填治疗。

预防龋齿需建立每日两次巴氏刷牙、使用含氟牙膏及牙线清洁的常规护理,控制精制糖摄入频率,儿童可进行窝沟封闭。出现牙齿变色、食物嵌塞或冷热刺痛时,应及时到口腔科进行探诊和X线检查,浅龋可通过再矿化治疗逆转,中深度龋齿需去除腐质后充填。孕妇、糖尿病患者等高风险人群应每3个月进行口腔检查,避免龋齿引发颌面部感染。

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