龋齿的症状

龋齿的症状主要有牙齿表面出现黑褐色斑点、对冷热刺激敏感、食物嵌塞疼痛、牙齿表面出现龋洞、牙髓炎引起的自发痛等。龋齿是牙体硬组织在细菌作用下发生的慢性进行性破坏，早期可能无明显不适，随着病情进展会逐渐出现上述症状。

1、黑褐色斑点

龋齿早期表现为牙釉质表面出现白垩色或黑褐色斑点，多发生在牙齿咬合面窝沟或邻面接触区。这些斑点是牙釉质脱矿的表现，此时牙齿结构尚未形成明显缺损，但若未及时处理，脱矿区域会逐渐扩大并形成龋洞。日常可使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查有助于早期发现。

2、冷热敏感

当龋坏达到牙本质层时，牙齿会对冷热酸甜等刺激产生短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛消失。这是由于牙本质小管暴露导致外界刺激直接传导至牙髓。避免过冷过热饮食，使用抗敏感牙膏可缓解症状，但需及时就医进行充填治疗。

3、食物嵌塞痛

龋洞形成后进食时食物容易嵌入洞内，咀嚼时会产生压迫性疼痛。邻面龋还会导致牙缝增大，增加食物嵌塞概率。这种情况提示龋坏已破坏牙体实质，需尽快清除腐质并用树脂或银汞合金材料充填，否则可能引发更严重的牙髓感染。

4、可见龋洞

中深度龋齿会在牙齿表面形成明显龋洞，肉眼可见黑色或棕褐色腐败牙体组织，探诊时有软腐质且易出血。此时细菌已侵入牙本质深层，可能伴有口臭。需通过牙科器械彻底去腐后修复，否则可能继发牙髓炎或根尖周炎。

5、自发疼痛

龋坏波及牙髓会引起自发性阵发痛，夜间加重，温度刺激延长疼痛时间，可能放射至同侧头面部。这是牙髓炎的典型表现，需进行根管治疗清除感染源。若未及时处理可能发展为根尖脓肿，出现咬合痛甚至面部肿胀。

预防龋齿需坚持早晚使用含氟牙膏刷牙，每天使用牙线清洁牙缝，减少高糖饮食摄入，每半年进行口腔检查。儿童可进行窝沟封闭，老年人需注意根面龋预防。出现牙齿敏感或疼痛时应尽早就诊，避免龋坏进一步发展导致牙齿丧失。孕妇、糖尿病患者等高风险人群更应加强口腔卫生管理。