膝盖髌骨韧带一按就痛

骨科编辑 医普观察员
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膝盖髌骨韧带一按就痛可能与髌韧带炎、髌骨软化症、韧带损伤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免剧烈运动加重损伤。

1、髌韧带炎

髌韧带炎多因运动过度或姿势不当导致韧带反复牵拉损伤,表现为髌骨下方压痛、上下楼梯疼痛加剧。急性期需冰敷并遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用药物,慢性期可通过超声波治疗促进修复。日常应减少跑跳动作,运动前充分热身。

2、髌骨软化症

髌骨软骨磨损会引发韧带附着点疼痛,常见于长期膝关节负荷过重人群。症状包括蹲起时膝前疼痛、关节摩擦感。可遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等软骨保护剂,配合股四头肌等长收缩训练。体重超标者需控制体重减轻关节压力。

3、韧带部分撕裂

急性外伤可能导致髌韧带纤维部分断裂,表现为局部肿胀、按压剧痛及关节不稳定。需通过MRI明确损伤程度,轻度撕裂可采用支具固定4-6周,配合活血止痛胶囊、龙血竭胶囊等中成药。完全断裂需手术缝合,术后需系统康复训练。

4、滑囊炎

髌前滑囊炎症会放射至韧带区域,常见于长期跪姿工作者。可见局部皮肤发红、皮温升高,屈膝时疼痛显著。急性期需穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液,慢性期可热敷配合塞来昔布胶囊口服。日常需避免膝关节持续受压。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在韧带周围可引发急性压痛,多伴夜间剧痛、皮肤紫红。需检测血尿酸水平,确诊后使用秋水仙碱片、非布司他片控制发作。发作期应限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进代谢。

日常应注意膝关节保暖,避免爬山、深蹲等加重负荷的动作。运动时佩戴护膝提供支撑,选择缓冲性能好的运动鞋。饮食可增加牛奶、豆制品等富含钙质食物,超重者需制定渐进式减重计划。若疼痛持续超过2周或出现关节卡锁、畸形等症状,须立即就诊骨科排查半月板损伤等器质性病变。

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