膈肌肿物切除术

膈肌肿物切除术是一种针对膈肌部位异常肿物的外科手术,适用于体积较大、生长迅速或存在恶性倾向的肿物。手术方式主要有胸腔镜辅助微创切除和开胸直视切除两种,具体需根据肿物性质、位置及患者身体状况综合评估。
膈肌肿物多为体检时偶然发现,常见类型包括良性囊肿、脂肪瘤、神经鞘瘤等,少数可能为转移性肿瘤或原发性肉瘤。术前需通过增强CT或MRI明确肿物与周围血管、脏器的关系,评估手术风险。胸腔镜手术创伤小、恢复快,适用于直径5厘米以下、边界清晰的肿物;开胸手术则更适合处理复杂粘连或疑似恶性的病例。术中需注意保护膈神经以避免术后呼吸困难,必要时使用补片修复膈肌缺损。术后可能出现暂时性胃肠功能障碍或胸腔积液,需密切监测生命体征。
术后应保持半卧位减轻膈肌压力,避免剧烈咳嗽和早期负重活动。饮食从流质逐步过渡至普食,保证优质蛋白摄入促进组织修复。定期复查影像学评估恢复情况,若病理提示恶性肿瘤需进一步接受放化疗。出现持续胸痛、发热或呼吸困难需及时复诊排除并发症。