5岁佝偻病怎样治疗

5岁佝偻病可通过补充维生素D、调整饮食、增加日照、药物治疗、矫形支具等方式治疗。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性疾病、日照不足等原因引起。

1、补充维生素D

维生素D缺乏是佝偻病的核心病因，可通过口服维生素D滴剂或维生素AD软胶囊进行补充。维生素D能促进肠道对钙的吸收，帮助骨骼矿化。治疗期间需定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，避免过量补充导致高钙血症。维生素D制剂需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

2、调整饮食

增加富含维生素D的食物如蛋黄、深海鱼、强化乳制品，同时保证充足的钙摄入，如牛奶、奶酪、绿叶蔬菜等。避免过量摄入高磷食物如碳酸饮料、加工食品，以免影响钙磷比例。对于挑食儿童，家长可将食物制作成趣味造型，或通过混合烹饪提高接受度。

3、增加日照

每日保证30-60分钟户外活动，阳光中的紫外线B波能使皮肤合成维生素D。选择上午10点前或下午3点后的时段，暴露面部和四肢皮肤，避免强烈日光直射。阴雨季节或高纬度地区可适当延长日照时间，必要时配合人工光源治疗。

4、药物治疗

中重度佝偻病需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊，严重骨骼畸形者可能需短期使用钙剂如碳酸钙D3颗粒。合并低磷血症时需补充磷酸盐合剂。用药期间家长需观察是否出现食欲减退、多尿等不良反应，定期复查血尿生化指标。

5、矫形支具

严重下肢畸形如O型腿或X型腿，可定制矫形支具辅助矫正。需配合康复训练如姿势矫正操、水中运动等，避免剧烈跑跳加重骨骼负荷。矫形期间每3个月评估效果，多数患儿在2-3年内可逐步改善。极少数严重骨骼变形需待青春期后行截骨手术。

家长应定期监测患儿身高体重曲线，保证每日500ml以上乳制品摄入，冬季适当增加维生素D补充剂量。避免长时间抱姿或使用学步车，鼓励爬行和自主行走。出现多汗、夜惊、方颅等表现时及时复诊，治疗期间每3个月复查骨骼X线及血生化指标。合并慢性腹泻或肝肾疾病时需同步治疗原发病。