植骨不成功的表现

植骨不成功的表现主要有伤口持续渗液、植入区域疼痛加剧、局部红肿发热、植入骨吸收或移位、伤口长期不愈合等。植骨失败可能与感染、血供不足、固定不稳、排斥反应、术后护理不当等因素有关，通常伴随活动受限、发热、异常分泌物等症状。

1、伤口渗液

术后伤口持续渗出黄色或脓性液体是感染的典型表现。可能与术中消毒不彻底、术后接触污染物有关，需及时清创并使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素。若渗液伴有腐臭味，提示可能存在厌氧菌感染。

2、疼痛加剧

植骨区疼痛超过两周未缓解或突然加重，可能因内固定松动或骨块移位刺激周围神经。X线检查可发现钛板断裂或螺钉脱位，需使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，严重者需手术调整固定装置。

3、红肿发热

局部皮肤发红、温度升高伴肿胀多由免疫排斥或细菌感染导致。血常规检查可见白细胞升高，需通过核磁共振判断是否发生骨髓炎。轻症可用盐酸克林霉素胶囊控制感染，重症需取出植入骨。

4、骨吸收

影像学检查显示植入骨体积缩小或密度降低，常见于糖尿病患者或吸烟人群。与局部微循环障碍导致成骨细胞活性不足有关，需联合使用阿仑膦酸钠维D3片促进骨代谢，必要时二次植骨。

5、伤口不愈

切口超过一个月未愈合伴肉芽组织增生，多因术后过早负重或营养不良。需加强蛋白质摄入，局部使用重组人表皮生长因子凝胶，同时检测血糖排除糖尿病影响。

术后应严格保持伤口干燥清洁，避免吸烟饮酒及剧烈运动。饮食需增加牛奶、鸡蛋、西蓝花等富含钙质和维生素D的食物，定期复查X线观察骨融合情况。出现发热超过38℃或植入区异常声响时须立即就医，防止发生病理性骨折或全身感染。康复期间可使用拐杖分担患肢负重，睡眠时用枕头抬高术肢促进静脉回流。