装个起搏器算大手术吗

心血管内科编辑 医普小能手
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关键词: #手术

安装心脏起搏器通常不算大手术,属于中等风险的有创操作。心脏起搏器植入术主要用于治疗严重心动过缓或传导阻滞,通过局部麻醉和微创切口完成。

心脏起搏器植入术通常在导管室或手术室进行,手术时间约1-2小时。医生会在锁骨下方切开3-5厘米的皮肤切口,经静脉将电极导线送入心脏腔室,测试参数后将起搏器埋入皮下囊袋。术中患者保持清醒,仅需局部麻醉,术后24小时内可下床活动。常见并发症包括囊袋血肿、电极脱位或感染,但发生率较低。术后需避免术侧上肢剧烈运动1个月,定期随访调整参数。

少数情况下可能面临较高风险,如存在严重凝血功能障碍、血管畸形或需开胸放置心外膜电极时。高龄、合并多器官疾病或需要更换感染起搏器的患者,手术难度和并发症概率会上升。若术中出现心脏穿孔、心包填塞等紧急情况,需立即转为开胸手术抢救。

术后需保持伤口干燥1周,避免接触磁场环境,每月检测起搏器功能。出现切口红肿、持续疼痛或心悸晕厥时需及时就医。长期随访中需注意电池耗竭预警,通常5-10年需更换脉冲发生器。日常避免高压电设备,乘坐飞机安检时出示起搏器识别卡。

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