79岁的老人得了动脉瘤怎么办呀

79岁老人确诊动脉瘤后，需根据瘤体大小、位置及身体状况选择保守治疗或手术治疗。动脉瘤的处理方式主要有定期影像学监测、血管内介入治疗、开颅夹闭手术、控制血压及调节生活方式。

1、定期影像学监测

对于直径小于5毫米且无破裂风险的动脉瘤，医生可能建议每6-12个月通过CT血管造影或磁共振血管成像复查。监测期间需密切观察头痛、视力变化等预警症状，同时避免剧烈运动或情绪激动。高龄患者合并高血压时，需同步进行24小时动态血压监测。

2、血管内介入治疗

适用于颅底或深部动脉瘤，通过股动脉穿刺植入弹簧圈或血流导向装置。该方式创伤较小，但需评估患者对造影剂和抗凝药物的耐受性。术后需服用阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片预防血栓，并监测穿刺部位出血情况。

3、开颅夹闭手术

针对瘤颈宽大或压迫神经的动脉瘤，需行显微外科手术放置钛合金夹。术前需评估心肺功能，术后可能短期使用甘露醇注射液降低颅内压。高龄患者术后易出现肺部感染等并发症，需加强翻身拍背等护理。

4、控制血压

将收缩压维持在120-140毫米汞柱可降低破裂风险。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等长效降压药，避免血压波动。每日早晚测量血压并记录，出现头晕等低血压症状时及时调整用药。

5、调节生活方式

保持大便通畅避免用力，饮食选择低盐高纤维食物如燕麦、西蓝花。进行散步等低强度运动，每日不超过30分钟。保证7-8小时睡眠，午休不超过1小时。情绪激动时可通过深呼吸缓解，必要时寻求心理疏导。

动脉瘤患者日常需避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为。家属应协助记录用药时间，观察意识状态变化。若出现突发剧烈头痛、喷射性呕吐或肢体麻木，须立即平卧并呼叫急救。术后康复期可进行针灸或低频脉冲电刺激改善神经功能，所有治疗均需在神经外科医生指导下进行。