眼睑蜂窝织炎的严重并发症是什么病

眼科编辑 医言小筑
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关键词: #眼睑 #并发症

眼睑蜂窝织炎的严重并发症主要包括海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎败血症等。眼睑蜂窝织炎通常由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起,若未及时治疗可能引发全身性感染。

1、海绵窦血栓性静脉炎

海绵窦血栓性静脉炎是眼睑蜂窝织炎最危险的并发症之一,表现为剧烈头痛、高热、眼球突出及视力下降。感染通过眼静脉扩散至海绵窦,导致血栓形成和颅内压升高。需紧急使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,必要时行血管介入治疗。患者可能出现意识障碍或偏瘫,需密切监测生命体征。

2、脑膜炎

病原体突破血脑屏障后可引发化脓性脑膜炎,出现颈项强直、喷射性呕吐和畏光等症状。脑脊液检查可见白细胞显著升高,需静脉滴注注射用美罗培南控制感染。部分患者可能遗留听力损伤或认知功能障碍,急性期需配合甘露醇注射液降低颅内压。

3、败血症

细菌入血后导致全身炎症反应综合征,表现为寒战、呼吸急促及多器官功能衰竭。血培养阳性可确诊,需根据药敏结果选用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。严重者需入住ICU进行连续性肾脏替代治疗,病死率较高。

4、眶内脓肿

感染向眶内扩散形成脓肿时,会引起眼球运动受限和复视。CT检查可见眶内液性暗区,需手术切开引流联合注射用克林霉素磷酸酯治疗。延误处理可能导致视神经萎缩,术后需定期复查眼眶MRI。

5、骨髓炎

罕见情况下感染侵蚀眶骨引发骨髓炎,表现为局部骨痛和病理性骨折。X线片显示骨质破坏,需长期使用注射用万古霉素并实施病灶清创术。慢性病例可能需植入抗生素骨水泥进行局部给药。

眼睑蜂窝织炎患者应避免挤压肿胀部位,保持眼部清洁干燥。出现发热头痛等全身症状时须立即就医,治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程。糖尿病患者需加强血糖监测,儿童患者家长应观察其精神状态变化。恢复期可冷敷缓解疼痛,但禁止自行使用眼药膏或激素类药物。

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