胸主动脉夹层严重吗

胸主动脉夹层属于严重的心血管急症，可能危及生命。胸主动脉夹层是主动脉壁内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成的夹层血肿，可能引发主动脉破裂或重要脏器缺血。

胸主动脉夹层根据Stanford分型可分为A型和B型，A型累及升主动脉，病情更为凶险，需要紧急手术治疗。典型症状包括突发剧烈胸痛或背痛，呈撕裂样或刀割样，疼痛可向颈部、腹部放射，部分患者伴有晕厥、休克、肢体血压不对称等表现。诊断主要依靠增强CT血管成像或磁共振血管成像，治疗需根据分型选择药物控制血压心率或外科干预。未经及时处理的胸主动脉夹层24小时内死亡率较高，尤其是A型夹层患者可能出现心包填塞、急性心肌梗死、脑卒中等致命并发症。

少数症状不典型的胸主动脉夹层可能表现为腹痛、下肢麻木等非特异性症状，容易误诊为其他疾病。慢性胸主动脉夹层患者可能出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，或形成假性动脉瘤。部分B型夹层患者若假腔持续扩大但未立即危及生命，可先采取保守治疗并密切随访，但所有胸主动脉夹层患者均需长期严格控制血压并定期影像学复查。

胸主动脉夹层患者出院后需终身服用降压药物维持血压稳定，避免剧烈运动和情绪激动，控制血脂血糖等危险因素。建议每3-6个月复查主动脉CT，观察夹层变化情况。出现新发疼痛、晕厥等症状时需立即就医，警惕夹层进展或并发症发生。日常饮食应低盐低脂，保持大便通畅，避免用力排便导致腹压骤增。