血管瘤用不用做手术

心血管内科编辑 医普小能手
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关键词: #血管瘤 #手术

血管瘤是否需要手术需根据类型、大小及症状决定。多数小型无症状血管瘤无须手术,可通过观察或药物治疗控制;生长迅速、位于关键部位或引发出血/功能障碍的血管瘤通常建议手术切除。

体积较小且稳定的血管瘤,尤其是婴幼儿常见的婴幼儿血管瘤,若无外观影响或功能压迫,通常选择动态观察。部分病例可遵医嘱使用普萘洛尔口服溶液、噻吗洛尔滴眼液外敷或糖皮质激素局部注射抑制生长。皮肤血管瘤可采用脉冲染料激光治疗,肝血管瘤直径小于5厘米且无破裂风险时以定期超声随访为主。

当血管瘤生长于眼睑、咽喉等关键部位导致视力受阻或呼吸困难,或伴随反复溃疡感染、血小板减少综合征时需手术干预。手术治疗方式包括血管瘤切除术、介入栓塞术等,对于高风险部位的海绵状血管瘤,术前需通过MRI评估与周围组织关系。术后可能出现创面愈合不良,需配合加压包扎与抗感染管理。

发现血管瘤后应尽早就诊专科评估,避免自行处理引发出血。日常避免摩擦或抓挠瘤体,婴幼儿患者家长需定期测量瘤体大小并记录变化。术后患者应保持伤口清洁干燥,按医嘱复查影像学检查,合并遗传性血管瘤病的患者需筛查家族成员。

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