主动脉夹层瘤危险吗

主动脉夹层瘤是一种非常危险的疾病，可能危及生命。主动脉夹层瘤主要由主动脉壁内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成夹层，可能引起剧烈胸痛、休克甚至猝死。主动脉夹层瘤的危险程度与夹层范围、累及血管分支、是否破裂等因素有关。

主动脉夹层瘤的危险性主要体现在其突发性和高致死率。未及时治疗的主动脉夹层瘤患者24小时内死亡率可达50%，一周内死亡率超过70%。夹层可能向近端扩展影响冠状动脉供血，导致心肌梗死；向远端扩展可影响头臂干、左颈总动脉等分支，引发脑卒中或肢体缺血。夹层可能压迫周围器官如气管、食管，造成呼吸困难或吞咽困难。主动脉夹层瘤最危险的并发症是破裂大出血，可迅速导致失血性休克。部分患者会出现急性肾功能衰竭、肠系膜缺血等严重并发症。

少数主动脉夹层瘤患者可能表现为慢性病程，夹层逐渐扩大但未立即破裂。这类患者症状相对较轻，可能出现持续性胸背痛或无症状，通过影像学检查偶然发现。但慢性夹层瘤仍有破裂风险，且可能逐渐导致主动脉瓣关闭不全、心力衰竭等并发症。部分StanfordB型夹层若局限于降主动脉且无并发症，可考虑药物保守治疗，但仍需密切监测。

主动脉夹层瘤患者应立即就医，避免剧烈活动。确诊后需根据分型选择手术或介入治疗，A型夹层需急诊手术修复，B型夹层可考虑腔内修复。术后需长期控制血压，定期复查主动脉影像。日常应避免突然用力、情绪激动等可能升高血压的行为，严格遵医嘱服用降压药物，保持血压稳定在安全范围。戒烟限酒，控制血脂血糖，降低血管病变进展风险。