伤到肋骨怎么治疗

骨科编辑 医普观察员
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关键词: #肋骨

伤到肋骨可通过卧床休息、药物镇痛、胸带固定、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肋骨损伤通常由外力撞击、运动创伤、骨质疏松、病理骨折肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

轻度肋骨骨裂或软组织挫伤时,需绝对卧床1-2周避免二次损伤。采取半卧位可减轻胸廓压力,咳嗽时需用手按压患处减少震动。建议使用硬板床,禁止侧卧或剧烈翻身。

2、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等镇痛药物。合并神经痛可用甲钴胺片,存在肌肉痉挛时建议配合盐酸乙哌立松片。需警惕阿片类药物导致的便秘反应。

3、胸带固定

多根肋骨骨折需用弹性胸带外固定4-6周,松紧度以能插入一指为宜。固定期间需每日松解1-2次预防压疮,配合腹式呼吸训练维持肺功能。单根无移位骨折可不固定。

4、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波治疗,慢性期采用超声波或红外线理疗。2周后逐步进行肩关节环转运动,4周后加入扩胸训练。存在血气胸时禁用热疗。

5、手术治疗

开放性骨折或合并肺贯穿伤需紧急清创缝合,多发性骨折伴连枷胸需行肋骨内固定术。术后需胸腔闭式引流3-5天,使用头孢呋辛酯片预防感染。

恢复期需保持每日钙摄入800-1000毫克,适当补充维生素D促进骨愈合。三个月内避免提重物及对抗性运动,睡眠时采用45度斜坡卧位。若出现持续胸痛、呼吸困难或发热,需立即复查胸部CT排除迟发性血气胸。定期进行肺功能锻炼如吹气球训练,预防肺不张等并发症。

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