儿童一型糖尿病并发症

儿童一型糖尿病并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、低血糖、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和心血管疾病等。一型糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足导致血糖升高，若血糖控制不佳，可能引发多种急慢性并发症。

1、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是一型糖尿病常见的急性并发症，由于体内胰岛素严重不足，脂肪分解产生大量酮体，导致血液酸化。患儿可能出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状。治疗需立即静脉补液，使用胰岛素控制血糖，纠正电解质紊乱。家长需密切监测患儿血糖和尿酮体，避免漏打胰岛素。

2、低血糖

低血糖多因胰岛素注射过量或进食不足导致，患儿可能出现面色苍白、出汗、心悸、头晕等症状，严重时可出现抽搐昏迷。家长应随身携带含糖食品，发现低血糖立即让患儿进食15克快速升糖食物。定期监测血糖，调整胰岛素剂量可预防低血糖发生。

3、糖尿病肾病

长期高血糖可损害肾小球滤过功能，早期表现为微量白蛋白尿，后期可能出现水肿、高血压等症状。控制血糖和血压是关键，可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片保护肾功能。家长需定期带患儿检查尿微量白蛋白和肾功能。

4、糖尿病视网膜病变

高血糖会损伤视网膜微血管，早期可能无症状，后期可能出现视力下降。患儿应每年进行眼底检查，严格控制血糖可延缓病变进展。出现增殖性视网膜病变时可能需要激光治疗或玻璃体切除术。

5、心血管疾病

长期糖尿病可能加速动脉粥样硬化，增加冠心病风险。控制血糖、血脂和血压很重要，必要时可使用阿托伐他汀钙片调节血脂。鼓励患儿坚持适量运动，保持健康体重。

家长需帮助患儿建立规律的饮食运动习惯，按时监测血糖，遵医嘱调整胰岛素用量。定期进行并发症筛查，包括糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底检查等。注意观察患儿有无多饮多尿、体重下降等血糖控制不佳的表现，及时就医调整治疗方案。保持积极乐观的心态，与医生密切配合，可以有效预防和管理糖尿病并发症。