眼压为什么会升高的原因

眼压升高可能由房水循环异常、遗传因素、眼部外伤、炎症反应、药物作用等原因引起，通常表现为视力模糊、眼胀头痛、虹视等症状。眼压升高可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。

1、房水循环异常

房水生成与排出失衡是眼压升高的核心机制。房水由睫状体分泌后经小梁网排出，若小梁网结构异常或Schlemm管阻塞会导致房水滞留。这种情况常见于原发性开角型青光眼，患者可能出现视野缺损。治疗需使用减少房水生成的药物如布林佐胺滴眼液，或促进排出的前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液。

2、遗传因素

部分人群存在ABCG1或MYOC基因突变，导致小梁网细胞功能先天缺陷。这类患者多在40岁后出现进行性眼压升高，早期可无自觉症状。建议直系亲属定期监测眼压，必要时预防性使用盐酸卡替洛尔滴眼液控制眼压。

3、眼部外伤

眼球挫伤可能导致前房积血或晶状体脱位，机械性阻塞房角结构。外伤后眼压常于24小时内急剧升高至40mmHg以上，伴随剧烈眼痛。急诊处理需联合使用甘露醇注射液降眼压，必要时行前房穿刺术。

4、炎症反应

葡萄膜炎等炎症疾病会引起虹膜后粘连，使房水无法通过瞳孔进入前房，形成虹膜膨隆。急性期眼压波动在30-50mmHg，需用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，配合阿托品眼用凝胶解除瞳孔阻滞。

5、药物作用

长期使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液可能诱发激素性青光眼。这类眼压升高进展缓慢，容易被忽视。建议用药期间每3个月复查眼压，必要时更换为非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液。

日常应避免长时间低头动作，减少咖啡因摄入，睡眠时适当垫高枕头。建议40岁以上人群每年进行眼压筛查，已有青光眼家族史者需缩短至半年一次。出现突发眼胀伴恶心呕吐时，应立即就医排查急性闭角型青光眼发作。