左侧传导阻滞严重吗

心血管内科编辑 医学科普人
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左侧传导阻滞是否严重需根据具体类型判断,不完全性左束支传导阻滞通常不严重,完全性左束支传导阻滞可能提示潜在心脏疾病。

不完全性左束支传导阻滞常见于健康人群或轻度心肌缺血患者,心电图表现为QRS波群轻度增宽但未超过120毫秒。这类情况多数无临床症状,可能与年龄增长、高血压或轻度心肌纤维化有关,通常无须特殊治疗,定期复查心电图即可。部分患者可能出现轻微心悸或活动耐量下降,可通过改善生活方式如控制血压、避免过度劳累来缓解。

完全性左束支传导阻滞的QRS波群宽度超过120毫秒,常伴随器质性心脏病如扩张型心肌病、冠心病或主动脉瓣狭窄。患者可能出现明显胸闷气短、运动后晕厥等症状,需通过心脏超声、冠脉造影等检查明确病因。急性心肌梗死合并新发完全性左束支传导阻滞属于危急情况,可能需植入心脏起搏器。慢性患者若出现心力衰竭症状,需长期服用β受体阻滞剂或进行心脏再同步化治疗。

建议存在左束支传导阻滞者避免剧烈运动,定期监测血压和心率,出现胸痛或呼吸困难时立即就医。合并高血压或糖尿病患者需严格控制原发病,减少咖啡因摄入以降低心脏负荷。心电图复查频率应根据医生建议调整,通常无症状者每年检查一次,有基础心脏病者每3-6个月随访。

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