长了智齿牙龈又肿又疼怎么办

智齿牙龈肿痛可通过局部冷敷、保持口腔清洁、使用消炎药物、调整饮食、及时就医拔除等方式缓解。智齿牙龈肿痛通常由智齿萌出受阻、细菌感染、食物嵌塞、牙龈炎症、智齿位置异常等原因引起。
智齿牙龈肿痛时可采用冷敷减轻肿胀和疼痛。用干净毛巾包裹冰块敷于患侧脸颊,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减少局部充血,缓解炎症反应。避免直接冰敷皮肤导致冻伤,冷敷后注意口腔保温。若伴有张口困难或冷敷无效需及时就医。
使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口,每日3-4次帮助抑制细菌繁殖。刷牙时用软毛牙刷轻柔清洁智齿周围,避免损伤肿胀牙龈。牙线清理邻牙间隙防止食物残渣滞留。口腔卫生不良可能加重感染,若出现脓性分泌物或发热应立即就诊。
可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛肿胀。局部涂抹丁硼乳膏或复方甘菊利多卡因凝胶镇痛消炎。避免自行服用药物超过3天无改善或出现过敏需停药就医。孕妇及肝肾功能异常者用药前需咨询医生。
选择温凉流质或软食如粥、蒸蛋,避免辛辣刺激及过硬食物摩擦患处。多饮水保持口腔湿润,适量补充维生素C促进修复。忌烟酒及碳酸饮料以免刺激黏膜。若因疼痛影响进食导致体力下降,可考虑营养补充剂短期替代。
对于反复发炎、阻生智齿或引发邻牙损害的病例,需口腔外科评估后行智齿拔除术。术前需拍摄曲面断层片明确牙根形态,排除手术禁忌。术后24小时内避免漱口或吮吸伤口,按医嘱服用抗生素预防感染。合并糖尿病或凝血功能障碍者需特殊术前准备。
智齿牙龈肿痛期间应保证充足睡眠避免熬夜,采用半卧位睡姿减轻面部充血。每日观察肿胀变化,若出现面部明显肿大、吞咽困难或持续高热提示感染扩散,须急诊处理。愈后定期口腔检查,对于对颌无咬合功能的智齿可考虑预防性拔除。养成餐后漱口习惯,每年洁牙一次减少菌斑堆积。