白内障是由于什么原因引起的呢

眼科编辑 医点就懂
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白内障可能由年龄增长、紫外线辐射、糖尿病、眼部外伤、遗传因素等原因引起,通常表现为视力模糊、眩光敏感、复视等症状。白内障可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、年龄增长

随着年龄增长,晶状体蛋白质逐渐变性,导致晶状体混浊,这是白内障最常见的原因。晶状体混浊会导致光线无法正常聚焦在视网膜上,从而引起视力下降。患者可能出现视物模糊、颜色感知减弱等症状。对于早期白内障,可考虑使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等药物延缓进展,但药物无法逆转已形成的混浊。

2、紫外线辐射

长期暴露在强烈阳光下,紫外线会损伤晶状体上皮细胞,加速晶状体蛋白质氧化变性。高原地区、户外工作者等紫外线暴露较多的人群白内障发病率较高。这类患者常伴有眼睑皮肤光老化表现。预防措施包括佩戴防紫外线眼镜、避免正午强光下户外活动等。若已形成明显白内障,可考虑超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。

3、糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳时,晶状体内山梨醇蓄积导致渗透压改变,同时蛋白质糖基化加速晶状体混浊。这类白内障发展较快,多见于较年轻的糖尿病患者。患者可能同时出现糖尿病视网膜病变。控制血糖是关键,可使用醛糖还原酶抑制剂如依帕司他片辅助治疗。当视力影响生活时,需考虑手术治疗。

4、眼部外伤

眼球钝挫伤或穿透伤可直接损伤晶状体囊膜,导致外伤性白内障。化学烧伤、电击伤等也可引起晶状体混浊。这类白内障可能伴有虹膜损伤、玻璃体积血等并发症。外伤后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,急性期后可考虑白内障手术。部分病例需联合玻璃体切割手术。

5、遗传因素

某些遗传性疾病如半乳糖血症、Lowe综合征等可导致先天性或早发性白内障。这类患者多在婴幼儿期发病,可能伴有其他系统异常。对于先天性白内障,需在视觉发育关键期内进行手术,术后需进行屈光矫正和弱视训练。基因检测有助于明确病因和遗传咨询。

预防白内障需注意避免强光直射眼睛,外出佩戴防紫外线眼镜;控制血糖、血压等基础疾病;避免眼部外伤;保证充足睡眠和均衡营养,适量补充维生素C、维生素E等抗氧化物质。已出现视物模糊、夜间视力下降等症状时,应及时到眼科就诊评估,根据白内障程度选择合适的治疗时机和方案。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液,定期复查视力及人工晶状体位置。

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