儿童全麻补牙需要气管插管吗

儿童全麻补牙通常不需要气管插管,但若存在严重呼吸道疾病或手术风险较高时可能需要。全麻补牙多采用喉罩或面罩通气,具体需由麻醉医生评估患儿个体情况决定。
全麻补牙时,多数儿童可通过喉罩或面罩维持通气。喉罩能避免气管插管对气道的损伤,适合短时间、低风险的口腔操作。面罩通气则更适用于简单补牙且无呕吐风险的患儿。麻醉医生会综合评估患儿的年龄、体重、口腔解剖结构及既往麻醉史,选择对气道刺激最小的通气方式。术前需禁食禁饮,术中监测血氧和呼吸频率,确保通气安全。
少数情况下需气管插管,如患儿存在重度睡眠呼吸暂停、先天性气道畸形或胃食管反流等高误吸风险疾病。复杂口腔手术(如多颗牙拔除合并颌骨操作)也可能需要插管以保障气道通畅。插管后需密切观察术后喉头水肿等并发症,并延迟拔管至患儿完全清醒。家长应如实告知医生患儿的过敏史、呼吸道感染史及用药史,以便制定个体化方案。
术后应让患儿侧卧防止误吸,6小时内避免进食,24小时内勿剧烈活动。若出现声音嘶哑、呼吸困难等异常,需立即就医。家长可通过安抚玩具或绘本减轻孩子对麻醉的恐惧,术前遵医嘱做好口腔清洁和禁食准备。