胳膊肘老是疼是怎么回事

胳膊肘老是疼可能与肌腱炎、骨关节炎、神经压迫、外伤后遗症、痛风性关节炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。

1、肌腱炎

长期重复肘部活动可能导致肱骨外上髁炎或内上髁炎，表现为肘关节外侧或内侧压痛，提重物时疼痛加剧。急性期需停止引发疼痛的动作，局部冰敷15分钟，每日重复进行。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，或口服洛索洛芬钠片缓解炎症。慢性期可采用超声波治疗促进肌腱修复。

2、骨关节炎

中老年人群多见，与关节软骨磨损退化相关，晨起时关节僵硬明显，活动后稍缓解但过度活动又加重。X线可见关节间隙变窄或骨赘形成。建议减少爬楼梯等负重活动，关节腔内注射玻璃酸钠可改善润滑，严重者需考虑关节镜清理术。氨基葡萄糖胶囊可能有助于软骨修复。

3、神经压迫

尺神经在肘管处受压会引起小指侧麻木刺痛，夜间症状显著，叩击肘内侧可能诱发触电样疼痛。早期可通过佩戴肘关节支具避免屈肘超过90度，甲钴胺片营养神经。若出现肌肉萎缩需行尺神经前置术，术中松解压迫神经的纤维束带。

4、外伤后遗症

既往肘关节骨折或脱位可能遗留创伤性关节炎，阴雨天疼痛明显，关节活动时常伴弹响。急性发作时可短期使用氟比洛芬贴膏，配合蜡疗改善局部血液循环。康复期需在专业指导下进行关节活动度训练，避免关节僵硬。

5、痛风性关节炎

肘关节突发红肿热痛可能为尿酸盐结晶沉积，常见于高嘌呤饮食人群，血尿酸检测可确诊。急性期应限制活动并服用秋水仙碱片，疼痛缓解后需长期服用非布司他片控制尿酸。每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄，避免动物内脏和海鲜摄入。

建议避免提拉重物及重复性肘部动作，睡眠时保持手臂伸直姿势减轻神经压迫。每周进行3次15分钟的前臂伸肌拉伸训练，用对侧手缓慢下压疼痛侧手指维持30秒。若保守治疗2周无改善或出现关节变形、持续麻木等症状，需及时至骨科或风湿免疫科就诊完善肌电图或MRI检查。烹饪时改用轻质厨具，使用电脑时保持前臂有支撑以减少肘部负荷。