脊柱侧弯手术后遗症有哪些

骨科编辑 医普观察员
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关键词: #脊柱侧弯

脊柱侧弯手术后遗症可能包括切口感染、内固定物松动或断裂、神经损伤、脊柱活动受限以及邻近节段退变加速等。脊柱侧弯手术通常用于矫正严重的脊柱畸形,术后需密切观察并遵循医嘱进行康复训练。

切口感染是脊柱侧弯术后较常见的并发症,可能与术中操作、术后护理不当或患者自身免疫力低下有关。感染早期表现为切口红肿、疼痛加剧或渗液,严重时可伴随发热等全身症状。预防措施包括术前严格消毒、术后定期换药以及合理使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。内固定物相关问题多因骨骼愈合不良或过早负重导致,表现为局部疼痛、畸形复发或异常声响,需通过影像学检查确认后决定是否进行翻修手术。

神经损伤属于严重但少见的后遗症,常见于术中牵拉或植入物压迫神经根,患者可能出现下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障碍。此类情况需立即进行神经电生理检查和急诊手术干预。脊柱活动受限与融合节段数量相关,长期可能导致代偿性腰椎负荷增加。邻近节段退变多发生于术后数年,表现为相邻椎间盘突出或关节增生,可通过核心肌群锻炼和避免剧烈运动延缓进展。

术后应定期复查X线评估矫正效果,穿戴支具3-6个月保护脊柱稳定性。康复期需循序渐进进行游泳、平板支撑等低冲击运动,避免弯腰提重物等动作。饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼愈合,如出现持续背痛、下肢无力等症状应及时返院检查。

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