胸外心脏按压的要点有

心血管内科编辑 医学科普人
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关键词: #心脏

胸外心脏按压的要点主要有按压位置准确、按压深度适宜、按压频率稳定、保持胸廓回弹、避免中断按压等。

1、按压位置准确

胸外心脏按压的位置应在两乳头连线中点或胸骨中下三分之一处。定位错误可能导致肋骨骨折或脏器损伤。施救者需用掌根接触胸壁,另一只手重叠其上,手指交叉避免压及肋骨。对于儿童或婴儿,需根据体型调整按压位置与手法。

2、按压深度适宜

成人按压深度需达到5-6厘米,儿童约为胸廓前后径的三分之一,婴儿约4厘米。按压过浅无法有效产生血流,过深可能造成胸骨骨折。施救时可通过观察胸廓起伏和触摸颈动脉搏动判断按压效果。

3、按压频率稳定

按压频率应维持在100-120次/分钟,与正常心率接近。过快会导致按压深度不足,过慢则无法维持有效循环。可默念节奏或参照节拍器保持稳定频率。按压与人工呼吸比例为30:2,单人施救时需特别注意节奏控制。

4、保持胸廓回弹

每次按压后需让胸廓完全回弹,避免倚靠在患者胸壁上。不完全回弹会减少心输出量,影响心肺复苏效果。施救者应注意抬起手掌但不离开胸壁,利用胸廓弹性自然回位,同时减少按压中断时间。

5、避免中断按压

按压中断时间应控制在10秒以内,频繁中断会降低冠脉灌注压。除必须的换人操作或除颤外,不应停止按压。团队协作时可提前规划轮换方案,使用计时器提醒,确保按压的连续性。

进行胸外心脏按压时需确保环境安全,将患者置于硬质平面。施救前应检查患者反应与呼吸,立即启动急救系统。按压过程中观察患者面色、呼吸及脉搏变化,随时准备使用自动体外除颤仪。心肺复苏后协助患者保持复苏体位,监测生命体征直至专业医疗人员到达。日常可通过模拟训练提升按压技巧,定期复习急救知识以保持技能熟练度。

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