小儿脑膜炎怎样治疗

小儿脑膜炎可通过抗感染治疗、降低颅内压、控制惊厥、维持水电解质平衡、免疫调节等方式治疗。小儿脑膜炎通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、免疫缺陷等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性脑膜炎需使用抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、注射用美罗培南等进行治疗。病毒性脑膜炎可使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦注射液等抗病毒药物。真菌感染需用两性霉素B脂质体、氟康唑注射液等抗真菌药物。治疗期间需根据病原学检查结果调整用药方案，家长需遵医嘱完成全程治疗。

2、降低颅内压

颅内压增高时可使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等脱水剂。严重者可短期使用注射用地塞米松磷酸钠减轻脑水肿。需密切监测患儿意识状态和瞳孔变化，家长需注意观察患儿有无头痛呕吐等症状加重。

3、控制惊厥

出现惊厥时可使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等止惊药物。反复抽搐患儿需进行脑电图检查，必要时使用丙戊酸钠口服溶液维持治疗。家长需防止患儿抽搐时发生舌咬伤或坠床。

4、维持水电解质平衡

发热及呕吐可能导致脱水，需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等。定期检测血钠、血钾等指标，纠正酸碱失衡。家长需记录患儿每日出入量，观察尿量和皮肤弹性。

5、免疫调节

重症患儿可使用静脉注射人免疫球蛋白调节免疫功能。营养不良者可补充白蛋白注射液。对于反复发生脑膜炎的患儿，家长需配合医生进行免疫功能评估。

小儿脑膜炎患儿应保持安静环境，避免强光刺激。恢复期可逐步增加营养，选择易消化的食物如米粥、蒸蛋等。体温过高时可进行物理降温，但避免酒精擦浴。出院后需定期复查脑电图和听力检查，观察有无后遗症。疫苗接种是预防细菌性脑膜炎的重要措施，家长需按时带儿童接种流脑疫苗、肺炎疫苗等。出现嗜睡、呕吐、前囟膨隆等症状时需立即就医。