小儿脑膜炎怎么治疗

Question

小儿脑膜炎怎么治疗

Answer 1

小儿脑膜炎可通过抗感染治疗、降低颅内压、控制惊厥发作、维持体液平衡等方式治疗。小儿脑膜炎通常由细菌感染、病毒感染、结核杆菌感染、真菌感染等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性脑膜炎可使用头孢曲松钠、万古霉素、美罗培南等抗生素；病毒性脑膜炎可选用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物；结核性脑膜炎需联合使用异烟肼、利福平。

2、降低颅内压

20%甘露醇静脉滴注可快速降低颅内压，呋塞米等利尿剂辅助脱水，严重颅高压需监测生命体征。

3、控制惊厥发作

地西泮静脉推注可终止持续惊厥，苯巴比妥钠用于预防惊厥复发，惊厥频繁者需保持呼吸道通畅。

4、维持体液平衡

精确记录出入量，按60-80ml/kg补充生理维持液，合并休克时需快速扩容并纠正电解质紊乱。

家长需保持患儿安静卧床，监测体温变化，避免强光噪音刺激，恢复期可循序渐进增加蛋白质和维生素摄入。