心脏左心室增大是怎么回事

心血管内科编辑 健康小灵通
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关键词: #心脏

心脏左心室增大可能由高血压、主动脉瓣狭窄、扩张型心肌病、心肌炎、先天性心脏病等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期复查、心脏康复训练等方式干预。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致左心室负荷增加,心肌代偿性肥厚。患者可能出现头晕、胸闷等症状。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药。日常需限制钠盐摄入,每日监测血压。

2、主动脉瓣狭窄

瓣膜开口狭窄迫使左心室加强收缩,逐渐导致心肌肥厚。典型表现为活动后胸痛、晕厥。轻度狭窄可使用地高辛片、呋塞米片改善心功能,中重度需行主动脉瓣置换术。术后需预防感染性心内膜炎。

3、扩张型心肌病

心肌收缩功能减退引发心室腔扩大,常伴心律失常和心力衰竭。建议使用酒石酸美托洛尔缓释片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片延缓病情。避免剧烈运动,限制每日饮水量。

4、心肌炎

病毒感染后心肌细胞损伤可导致暂时性心室扩大。急性期需卧床休息,使用辅酶Q10胶囊、维生素C片营养心肌,重症需静脉注射人免疫球蛋白。恢复期禁止吸烟饮酒。

5、先天性心脏病

室间隔缺损等先天畸形造成血流动力学异常,儿童期即可出现心室增大。需根据缺损大小选择介入封堵术或外科修补术。术后需定期做心脏超声复查。

确诊左心室增大后应每日监测体重变化,记录尿量,出现下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难需立即就诊。饮食选择低脂高纤维食物,烹饪用油不超过25克每日。保持每周150分钟中等强度有氧运动,避免竞技性体育活动。严格遵医嘱用药,不可自行调整利尿剂剂量,每3-6个月复查心脏超声评估病情进展。

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