牙很松但不掉怎么办

牙齿松动但不脱落可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、调整咬合关系等方式治疗。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、根尖周炎、骨质疏松等原因引起。

1、牙周夹板固定

采用树脂或纤维带将松动牙与邻牙固定，适用于中度牙周炎导致的二度松动。需配合龈上洁治消除菌斑，固定周期为3-6个月。治疗期间避免咀嚼硬物，使用含氯己定的漱口水抑制细菌。

2、龈下刮治

清除牙周袋内结石及病变牙骨质，适用于牙周炎导致的牙龈萎缩。需配合局部使用盐酸米诺环素软膏，治疗后可能出现短暂冷热敏感。建议每3个月复查牙周探诊深度。

3、根管治疗

处理根尖肉芽肿或囊肿引起的病理性松动，需配合CBCT明确病灶范围。治疗后建议全冠修复防止牙体折裂，避免用患牙啃咬坚果类食物。根管充填后观察1-2周评估松动度改善情况。

4、种植修复

针对三度松动无法保留的患牙，拔牙后植入种植体。骨量不足时需先行骨增量手术，愈合期4-6个月。禁忌吸烟及糖尿病未控制者，种植后需每年拍摄牙片监测骨结合状况。

5、咬合调整

通过调磨早接触点或制作颌垫改善创伤性咬合，适用于夜磨牙患者。需配合肌电图检查确定异常肌电活动，治疗期间建议进食软食，佩戴颌垫时间不少于12周。

日常应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，选择含硝酸钾的脱敏牙膏缓解敏感。增加奶制品摄入补充钙质，避免用牙齿开瓶盖等不良习惯。建议每半年进行专业洁牙，糖尿病患者需严格控制血糖。若松动牙出现自发痛或溢脓，应立即就诊排除急性根尖周炎。