痛风确诊通常需要结合血尿酸检测、关节液检查、X线检查和超声检查等综合判断。
1、血尿酸检测
血尿酸水平升高是痛风的重要指标,但部分急性发作期患者血尿酸可能正常,需重复检测。
2、关节液检查
通过关节穿刺获取滑液,在偏振光显微镜下观察到尿酸钠结晶是确诊痛风的金标准。
3、X线检查
晚期痛风可见关节面穿凿样骨质破坏,早期X线可能无明显异常,需结合其他检查。
4、超声检查
双能CT和超声可发现尿酸盐沉积形成的"双轨征",对早期痛风诊断具有较高敏感性。
确诊痛风后需控制高嘌呤饮食,限制酒精摄入,保持适当体重,并在医生指导下规范用药。