激素的眼药水副作用

激素类眼药水可能引起眼压升高、白内障、继发感染等副作用，需严格遵医嘱使用。激素类眼药水主要有地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液等，适用于过敏性结膜炎、葡萄膜炎等炎症性眼病，但长期使用可能引发严重并发症。

1、眼压升高

激素类眼药水可能通过影响房水排出导致眼压升高，表现为视物模糊、眼胀头痛。长期未控制可能发展为激素性青光眼，需定期监测眼压。若出现症状应立即停用并就医，可更换为非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液，或使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液辅助治疗。

2、白内障形成

长期使用激素类眼药水可能加速晶状体蛋白变性，导致后囊膜下混浊。早期表现为视力渐进性下降、眩光，与老年性白内障症状相似。确诊后需根据混浊程度选择手术时机，可考虑超声乳化联合人工晶体植入术，术后避免继续使用激素类眼药水。

3、继发感染

激素的免疫抑制作用可能掩盖眼部感染症状，增加细菌病毒繁殖风险。使用期间出现眼红、脓性分泌物需警惕感染，常见于真菌性角膜炎或单纯疱疹病毒复发。应联合使用抗菌药物如左氧氟沙星滴眼液，严重感染需全身应用伏立康唑片等抗真菌药物。

4、角膜损伤

激素延缓角膜上皮修复，可能加重干眼症或导致角膜变薄穿孔。糖尿病患者、角膜外伤患者风险更高。出现眼表刺激症状时可改用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，联合表皮生长因子滴眼液促进修复，严重角膜病变需行板层角膜移植术。

5、全身吸收反应

儿童或长期大剂量使用者可能通过鼻泪管吸收引发库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖。建议点药后按压泪囊区减少吸收，儿童优先选用低浓度制剂如氟米龙滴眼液。出现内分泌紊乱需内分泌科会诊调整用药方案。

使用激素类眼药水期间应严格遵循医嘱控制疗程，避免自行增减剂量。用药超过2周者每4周需复查眼压、裂隙灯及视力，糖尿病患者监测频率加倍。可配合冷敷缓解眼部不适，保持用眼卫生避免揉眼。若需长期抗炎治疗，可与医生沟通逐步替换为环孢素滴眼液等免疫调节剂，减少激素依赖风险。日常饮食注意补充维生素A和Omega-3脂肪酸，有助于维护眼表健康。