血栓塞是怎么引起的症状

心血管内科编辑 医心科普
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关键词: #血栓 #症状

血栓塞通常表现为局部疼痛、肿胀、皮肤发红或发绀、肢体无力及功能障碍等症状。血栓塞可能由血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝状态、动脉粥样硬化、长期卧床等因素引起,需根据具体病因进行干预。

1、血管内皮损伤

外伤、手术或静脉穿刺可能导致血管内皮损伤,激活血小板聚集和凝血系统,形成血栓。患者常伴随局部压痛、皮肤温度升高,严重时可出现肢体缺血性坏死。治疗需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,或低分子肝素钙注射液抗凝,必要时行取栓术。

2、血流缓慢

久坐、心力衰竭或房颤患者因血流速度减缓,易导致血液淤滞形成血栓。症状包括下肢不对称水肿、活动后胸闷等。建议抬高患肢促进回流,遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物,房颤患者需控制心室率。

3、血液高凝状态

遗传性抗凝血酶缺乏、恶性肿瘤或妊娠期雌激素水平升高可增加血液黏稠度。患者可能出现反复静脉血栓,伴随D-二聚体升高。需长期使用达比加群酯胶囊抗凝,恶性肿瘤患者需针对原发病治疗,孕妇需调整抗凝方案。

4、动脉粥样硬化

高血压、高血脂导致动脉斑块破裂后诱发血小板聚集,常见突发肢体剧痛、苍白无脉。急性期需溶栓治疗如注射用阿替普酶,稳定期服用阿托伐他汀钙片调脂,严重狭窄需行支架植入术。

5、长期卧床

术后或瘫痪患者因肌肉泵作用消失,下肢静脉回流受阻,表现为小腿肌群压痛、Homans征阳性。预防需早期活动肢体,使用间歇充气加压装置,高风险患者可预防性注射那屈肝素钙注射液。

血栓塞患者应避免长时间保持同一姿势,每小时活动下肢促进血液循环。饮食需低盐低脂,增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸。戒烟并控制血压血糖,定期监测凝血功能。突发单侧肢体肿胀或胸痛呼吸困难时需立即就医,警惕肺栓塞等危急并发症。

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