血管炎是一种什么病严重吗

心血管内科编辑 健康解读者
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关键词: #血管炎 #血管

血管炎是一组以血管壁炎症为特征的疾病,严重程度因类型和累及器官而异。部分血管炎可能仅引起轻微症状,但累及重要器官时可能危及生命。血管炎主要分为大血管炎、中血管炎、小血管炎等类型,常见病因包括自身免疫异常、感染、药物反应等。

局限性皮肤血管炎通常表现为皮疹或皮下结节,预后较好。这类血管炎多由过敏反应或轻度感染诱发,皮肤活检可确诊,治疗以抗组胺药如氯雷他定片、局部糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏为主,多数患者经规范治疗可痊愈。部分患者可能反复发作,但很少造成永久性损害。

累及肾脏的ANCA相关性血管炎可能导致急进性肾小球肾炎,出现血尿、蛋白尿肾功能急剧恶化。这类患者需肾穿刺明确病理类型,治疗需联合糖皮质激素如甲泼尼龙片、免疫抑制剂如环磷酰胺片,严重时需血浆置换。未及时干预可能发展为尿毒症,需长期透析或肾移植。

累及肺部的嗜酸性肉芽肿性多血管炎可引发哮喘样发作和肺浸润,胸部CT显示多发结节影。除常规免疫抑制方案外,可能需要奥马珠单抗注射液控制嗜酸性粒细胞浸润。病情进展可导致呼吸衰竭,需机械通气支持。部分患者会遗留肺间质纤维化。

巨细胞动脉炎好发于老年人群,典型症状包括颞部头痛、视力骤降和咀嚼间歇性跛行。超声检查可见颞动脉壁增厚,大剂量泼尼松龙片是基础治疗。若影响眼动脉血流可能导致不可逆失明,需紧急静脉激素冲击。合并风湿性多肌痛时需长期小剂量激素维持。

血管炎患者需定期监测血常规、炎症指标和受累器官功能,避免擅自调整免疫抑制剂剂量。日常注意高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉补充营养,适量低强度运动如散步增强体质。冬季注意保暖防止雷诺现象加重,接种疫苗前需咨询医生。出现新发疼痛、视力变化或血尿等异常应及时复诊。

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