手腕腱鞘炎怎么回事

骨科编辑 医路阳光
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手腕腱鞘炎可能由慢性劳损、外伤、感染风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、慢性劳损

长期重复手腕动作如打字、演奏乐器会导致肌腱与腱鞘过度摩擦。表现为手腕桡侧或尺侧疼痛,活动时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合腕部支具固定。

2、外伤因素

手腕扭伤或直接撞击可能造成腱鞘急性损伤。伴随局部肿胀和压痛,关节活动受限。急性期需冰敷并外用氟比洛芬凝胶贴膏,恢复期采用超声波治疗促进组织修复。

3、细菌感染

皮肤破损后金黄色葡萄球菌等病原体侵入腱鞘。出现红肿热痛等典型炎症反应,可能伴发热。需使用注射用头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,严重者需手术引流。

4、风湿性疾病

类风湿关节炎等自身免疫病易引发腱鞘滑膜炎。晨僵明显且呈对称性发作,血检可见类风湿因子阳性。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合生物制剂治疗。

5、解剖变异

先天性腱鞘狭窄或肌腱走行异常易诱发机械性卡压。表现为特定角度活动时突发弹响或绞锁。保守治疗无效时可选择腱鞘切开术或肌腱移位术。

日常应避免长时间重复手腕动作,工作间隙做腕关节屈伸旋转练习。使用鼠标时保持手腕中立位,必要时佩戴护腕。家务劳动中分散用力部位,提重物时改用前臂发力。症状持续超过两周或出现明显功能障碍时,须到骨科或手外科进行肌骨超声等检查。

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