简述骨盆的组成及分布

骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨组成，髋骨又分为髂骨、坐骨和耻骨三部分，共同构成环状骨性结构，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。

1.骶骨

骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形，上宽下窄，上端与第5腰椎形成腰骶关节，两侧耳状面与髂骨构成骶髂关节。骶骨前缘凸出称骶岬，是产科测量骨盆入口的重要标志，其椎孔连成骶管，下端开口为骶管裂孔。

2.尾骨

尾骨由3-4块退化的尾椎融合形成，上接骶骨尖，通过骶尾关节连接，参与构成盆腔后壁。尾骨肌和肛提肌附着于此，分娩时尾骨可后移扩大产道，外伤易导致尾骨骨折或脱位。

3.髋骨

髋骨由髂骨、坐骨和耻骨在髋臼处融合而成，青春期前通过Y形软骨连接。髂骨构成骨盆上部，坐骨形成坐骨结节承重面，耻骨联合处有纤维软骨盘连接两侧耻骨，妊娠期在松弛素作用下可轻度分离。

4.大骨盆

大骨盆位于界线以上，前壁为腹直肌，侧壁为髂骨翼，后壁为腰椎。其内腔称假骨盆，容纳腹腔脏器，女性假骨盆径线影响胎头入盆，临床通过测量髂棘间径、髂嵴间径评估产道条件。

5.小骨盆

小骨盆为界线下方真骨盆，上口由骶岬、弓状线及耻骨联合上缘围成，下口由尾骨尖、骶结节韧带和坐骨结节构成。腔内前部为泌尿生殖器官，后部为直肠，女性骨盆较宽浅，坐骨棘间径是判断胎头下降的重要指标。

骨盆作为躯干与下肢的力学枢纽，日常应避免久坐压迫骶尾神经，孕妇需通过凯格尔运动强化盆底肌，骨质疏松患者须预防髋部骨折。出现骨盆区持续疼痛或外伤后活动受限，应及时进行X线或CT检查排除骨裂或关节错位。