中度肝硬化严重吗需不需要治疗呢

消化内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #肝硬化

中度肝硬化属于较严重的疾病阶段,通常需要积极治疗。肝硬化是肝脏慢性损伤后形成的弥漫性纤维化病变,中度阶段已出现明显肝功能异常和结构改变,可能伴随门静脉高压或代偿性临床表现。

中度肝硬化的严重性体现在肝脏功能储备显著下降,正常肝细胞被纤维组织替代比例增加,此时可能出现黄疸、腹水、食管胃底静脉曲张并发症。实验室检查常见白蛋白降低、凝血功能异常、胆红素升高等指标变化。影像学检查可观察到肝脏表面不规则、体积缩小及脾脏肿大等特征性改变。这一阶段患者发生肝衰竭、肝癌或消化道出血的风险明显高于轻度肝硬化。

少数患者可能暂时未出现典型并发症,肝功能检查指标波动较小,这种情况相对稳定但仍需密切监测。部分酒精性肝硬化患者在严格戒酒和营养支持后,病情进展可能暂时延缓。某些代谢性肝病如Wilson病通过驱铜治疗也可获得一定程度的改善。但这些特殊情况不改变中度肝硬化需要医疗干预的本质。

肝硬化患者应严格戒酒并避免肝毒性药物,采用高热量高蛋白饮食但需限制动物脂肪摄入。建议定期监测血常规、肝功能、甲胎蛋白和腹部超声,食管胃底静脉曲张患者需进行胃镜筛查。药物治疗包括抗纤维化、降低门脉压力等对症方案,必要时考虑肝移植评估。出现呕血、意识改变或持续腹痛等警报症状须立即就医。

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