儿童慢性鼻炎通常不会引起发烧,但若合并急性感染可能出现发热症状。慢性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、鼻腔干燥或分泌物增多,主要由过敏、环境刺激、鼻窦炎等因素引起。

慢性鼻炎是鼻腔黏膜的长期非特异性炎症,病程超过12周。患儿常见症状为交替性鼻塞、黏稠鼻涕倒流至咽喉,可能伴随嗅觉减退或头痛。由于炎症局限在鼻腔,体温调节中枢不受影响,故单纯慢性鼻炎极少导致发热。部分患儿因鼻腔屏障功能受损,可能继发细菌或病毒感染,此时可能伴随低热,体温多在38摄氏度以下。过敏因素诱发的慢性鼻炎可能合并过敏性结膜炎,表现为眼痒、流泪,但体温通常正常。

当患儿出现持续高热超过38.5摄氏度,需警惕急性鼻窦炎、腺样体炎等并发症。这类情况多伴随脓性鼻涕、面部压痛、精神萎靡等症状。免疫功能低下的患儿可能因慢性鼻炎迁延不愈,引发中耳炎或下呼吸道感染,此时发热可能成为突出表现。长期使用鼻减充血剂的患儿若突然停药,可能出现反跳性鼻塞,但一般不会引起体温异常。

建议家长保持儿童居住环境湿度在50%左右,定期清洗空调滤网和床上用品。使用生理性海水鼻腔喷雾护理鼻腔,避免接触花粉、尘螨等过敏原。若出现发热超过24小时或伴随耳痛、咳嗽等症状,应及时到耳鼻喉科就诊。慢性鼻炎患儿可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物控制症状,但须避免长期使用含麻黄素的滴鼻剂。

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