心脏瓣膜更换手术有风险吗

心血管内科编辑 健康万事通
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关键词: #心脏 #手术

心脏瓣膜更换手术存在一定风险,但多数情况下风险可控。手术风险主要与患者年龄、基础疾病、瓣膜类型选择等因素有关,需由心脏外科医生综合评估。

心脏瓣膜更换手术的常见风险包括术中出血、麻醉意外、术后感染等短期并发症。这类风险在经验丰富的心脏外科中心发生概率较低,术中严格无菌操作和精细止血技术可有效降低风险。术后早期可能出现心律失常、低心排血量综合征等情况,通过重症监护和药物调整通常能够控制。机械瓣膜置换后需终身抗凝治疗,存在出血或血栓风险,生物瓣膜虽无须长期抗凝但耐久性相对较短。高龄、合并冠心病或心力衰竭的患者手术风险相对增高,术前需充分评估心肺功能储备。

极少数情况下可能发生瓣周漏、人工瓣膜功能障碍等严重并发症,需二次手术干预。感染性心内膜炎是人工瓣膜植入后的潜在风险,术后需严格预防感染。对于严重肺动脉高压或左心室功能重度减退的患者,手术死亡率可能明显升高,这类患者需个体化权衡手术利弊。

建议术前完善心脏超声、冠脉造影等检查,由心脏团队制定个性化手术方案。术后需规律随访,监测瓣膜功能及抗凝指标,保持口腔卫生避免感染。出现发热、呼吸困难等症状时应及时就医,避免剧烈运动或外伤导致出血风险。合理饮食和适度运动有助于心脏康复,戒烟限酒可降低并发症风险。

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