心室内传导延迟是什么意思

心室内传导延迟是指心脏电信号在心室内的传导速度减慢或路径异常，属于心电图诊断术语，可能由心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱或先天性传导系统异常等因素引起。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致心室肌局部缺氧，影响浦肯野纤维的电信号传导。患者可能出现胸闷、活动后心悸等症状，心电图表现为QRS波群增宽。需遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等药物改善血流，并控制高血压、高血脂等基础疾病。

2、心肌炎

病毒或细菌感染引发心肌炎症时，水肿的心肌细胞会阻碍电信号传递。常伴有发热、乏力等前驱感染症状，心电图可见非特异性ST-T改变合并传导延迟。急性期需使用辅酶Q10胶囊、维生素C片、磷酸肌酸钠注射液等营养心肌药物，重症需住院治疗。

3、电解质紊乱

低钾血症或高钾血症会改变心肌细胞膜电位，导致除极速度异常。血钾低于3.5mmol/L时可能出现肌无力伴QRS波轻度增宽，可通过氯化钾缓释片纠正；血钾超过5.5mmol/L时需立即用葡萄糖酸钙注射液拮抗心肌毒性。

4、传导系统退变

老年性希氏束-浦肯野系统纤维化会渐进性延长传导时间，表现为无症状性QRS波增宽。若无血流动力学障碍可暂不处理，定期复查动态心电图；若合并心动过缓可考虑安装心脏起搏器。

5、先天性异常

心室预激综合征等先天发育异常会造成旁路传导，心电图可见delta波伴PR间期缩短。无症状者无须治疗，反复发作室上性心动过速时可射频消融术根治。

发现心室内传导延迟应完善24小时动态心电图、心脏超声等检查明确病因。日常需避免剧烈运动、控制每日盐摄入量低于5克，戒烟限酒。若出现黑矇、晕厥或胸痛持续不缓解，须立即就医排查恶性心律失常风险。