筋膜炎是怎样造成的

骨科编辑 健康解读者
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关键词: #筋膜炎

筋膜炎通常由肌肉过度使用、局部外伤、慢性劳损、免疫异常及感染等因素引起,主要表现为局部疼痛、僵硬和活动受限。可通过热敷、药物治疗、物理治疗、局部注射及手术等方式缓解。

1、肌肉过度使用

长期重复性动作或高强度运动可能导致肌肉和筋膜微损伤,引发无菌性炎症。常见于运动员、体力劳动者或长期保持固定姿势的人群。症状表现为局部酸痛、按压痛,活动后加重。建议减少劳损动作,配合热敷缓解症状,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、局部外伤

直接撞击或拉伤可能造成筋膜撕裂或出血,形成局部粘连和炎症反应。急性期可见肿胀、淤青,慢性期转为持续性钝痛。伤后48小时内应冰敷止血,后期改用热敷促进吸收。若疼痛持续,需就医排除骨折,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏或依托考昔片控制炎症。

3、慢性劳损

长期姿势不良或肌肉力量不平衡会导致筋膜持续受压,常见于久坐办公或脊柱侧弯患者。表现为晨起僵硬、活动后减轻的规律性疼痛。需通过矫正坐姿、核心肌群锻炼改善,辅以微波理疗。顽固性疼痛可尝试体外冲击波治疗,或短期使用美洛昔康分散片。

4、免疫异常

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病可能攻击筋膜组织,引发广泛性炎症。多伴有晨僵超过1小时、对称性关节肿痛等特征。需风湿免疫科就诊,基础治疗包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,急性期可联合泼尼松龙片控制症状。

5、感染因素

细菌或病毒感染可能通过血液播散至筋膜,如溶血性链球菌引起的坏死性筋膜炎。表现为突发高热、皮肤红肿热痛并快速蔓延。属于急危重症,需立即住院静脉注射抗生素,如注射用头孢曲松钠联合克林霉素磷酸酯注射液,严重者需手术清创。

筋膜炎患者日常应注意避免受凉和过度劳累,睡眠时选择硬板床减轻脊柱压力。建议每周进行3次低强度拉伸运动如瑜伽或游泳,每次不超过30分钟。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少精制糖摄入以降低炎症反应。若疼痛持续2周无缓解或出现发热、皮肤变色等警示症状,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。

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