左边胸口疼痛什么原因引起的

心血管内科编辑 医普小能手
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关键词: #疼痛

左边胸口疼痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流病、心绞痛胸膜炎等原因有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或搬运重物可能导致左侧胸壁肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷缓解疼痛,避免短期内重复进行高强度动作。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀,需排除肋骨骨折可能。

2、肋软骨炎

病毒感染或外伤可引发肋软骨无菌性炎症,疼痛多位于第2-5肋软骨交界处,咳嗽或深呼吸时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂,配合局部理疗。该病症具有自限性,通常2-3周可自行缓解。

3、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可能引发胸骨后烧灼痛,常伴反酸嗳气。建议避免饱餐和睡前饮食,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。长期反复发作需胃镜检查排除Barrett食管等病变。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足时可能出现左侧胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩臂。发作时应立即停止活动,舌下含服硝酸甘油片。确诊需进行冠脉CTA或造影检查,必要时行支架植入术。高血压、糖尿病患者属高危人群。

5、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜可引起尖锐性胸痛,呼吸时加剧,多伴发热咳嗽。需完善胸部CT和胸腔积液检查,细菌性感染可使用左氧氟沙星片,结核性需规范抗结核治疗。大量胸腔积液时需行胸腔穿刺引流。

出现左边胸口疼痛时应注意记录疼痛性质、持续时间和诱发因素,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议保持规律作息,控制血压血糖,戒烟限酒。突发剧烈胸痛伴冷汗、呼吸困难需立即拨打急救电话,警惕急性心肌梗死或主动脉夹层等危重症。日常可进行适度有氧运动增强心肺功能,但运动强度应循序渐进。

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