呼吸机的功能和作用

呼吸机是一种通过机械通气辅助或替代患者自主呼吸的医疗设备，主要用于改善通气功能、纠正低氧血症及支持呼吸衰竭患者。其核心功能包括提供正压通气、调节氧浓度、监测呼吸参数等，适用于慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、术后呼吸支持等多种场景。

1、正压通气支持

呼吸机通过气道正压将气体输送至肺部，帮助肺泡扩张并维持有效通气。对于自主呼吸微弱或暂停的患者，如重症肌无力或脊髓损伤者，可完全替代自主呼吸。针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，双水平正压通气模式能显著降低呼吸肌负荷。

2、氧合功能改善

设备可精确调节吸入氧浓度，对低氧血症患者如急性呼吸窘迫综合征或肺炎患者，通过提高肺泡氧分压改善组织供氧。部分高端机型配备空氧混合模块，能将氧浓度控制在21%-100%之间，避免氧中毒风险。

3、二氧化碳清除

通过调整潮气量和呼吸频率，可有效排出体内潴留的二氧化碳。对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，如肥胖低通气综合征，压力支持通气模式能针对性增强肺泡通气量，纠正高碳酸血症。

4、呼吸参数监测

现代呼吸机集成流量传感器和压力传感器，实时显示潮气量、气道峰压、呼吸频率等数据。对术后全麻未醒患者，可监测呼吸力学变化预警肺不张，为调整通气策略提供依据。

5、呼吸模式调节

根据病情可选择控制通气、辅助控制通气或同步间歇指令通气等模式。针对神经肌肉疾病患者，容积控制模式能保证恒定潮气量；对尝试脱机的患者，压力支持模式可逐步锻炼呼吸肌功能。

使用呼吸机期间需定期检查管路密封性，避免漏气导致通气不足。长期使用者应注重气道湿化护理，每日更换灭菌注射用水，预防呼吸机相关性肺炎。医护人员需根据血气分析结果动态调整参数，患者出现烦躁或血氧饱和度骤降时须立即评估是否存在人机对抗。居家使用无创呼吸机时，建议每周清洗面罩和过滤棉，每半年进行设备性能检测。