输尿管破裂漏尿怎么治疗

泌尿外科编辑 医颗葡萄
0次浏览

输尿管破裂漏尿需根据破裂程度选择治疗方式,主要包括留置导尿管、输尿管支架置入术、手术修复等。输尿管破裂可能与外伤、医源性损伤、结石嵌顿等因素有关,通常表现为腰痛血尿、尿液外渗等症状。

1、留置导尿管

轻度输尿管损伤或微小破裂可通过留置导尿管保守治疗。导尿管能减少膀胱压力,避免尿液反流至破裂处,促进输尿管自然愈合。治疗期间需监测尿量及尿液性状,若出现发热或腰痛加重需及时复查影像学检查。保守治疗适用于无感染、无严重尿液外渗的患者。

2、输尿管支架置入术

中重度破裂可采用输尿管支架置入术,通过膀胱镜或经皮肾镜放置双J管。支架能维持输尿管通畅,引流尿液至膀胱,同时支撑破裂部位促进愈合。术后可能出现尿频、血尿等不适,通常2-4周后需拔除支架。该方法适用于医源性损伤或结石导致的局限性破裂。

3、手术修复

完全断裂或合并感染时需开放或腹腔镜手术修复。根据破裂位置选择输尿管端端吻合术、输尿管膀胱再植术等,严重缺损可能需肠代输尿管术。术后需留置输尿管支架6-8周,并预防性使用抗生素。手术适用于外伤性断裂、合并脓肿或保守治疗无效者。

4、经皮肾造瘘

对于危重患者或复杂病例可先行经皮肾造瘘术,通过皮肤穿刺建立肾脏直接外引流,暂时缓解肾积水和感染。待患者情况稳定后再行确定性手术。该方法能快速减压肾脏,但长期留置可能引起造瘘管堵塞或感染等并发症。

5、抗感染治疗

合并尿路感染时需根据药敏结果选用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。严重感染可能需静脉用药,同时加强引流。感染控制前避免有创操作,防止菌血症发生。治疗期间需监测体温、血常规及炎症指标变化。

输尿管破裂患者治疗后应避免剧烈运动及腹部受压动作,每日饮水2000毫升以上稀释尿液。恢复期定期复查超声或CT评估愈合情况,支架拔除后需复查尿流动力学。长期随访注意有无输尿管狭窄或肾功能损害,出现排尿异常或腰痛复发需及时就诊。饮食宜清淡,限制高草酸食物预防结石复发。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!
上一篇:没有了

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

心梗跟高血压有关系吗 白内障手术后几小时可以吃饭了 背部经常痒是什么原因造成 肠胃炎会发低烧吗 心脏瓣膜重度狭窄可以保守治疗吗 肠胃炎吃什么食物好得快 肺肿大是什么引起的原因 双子宫的月经一般几天结束 肺磨玻璃结节有什么症状吗 颈椎病会引起头痛头晕吃什么药 髌骨凸起一个尖块骨头 牙齿松动还痛怎么办 小肠道疾病有哪些检查方法 肠炎会引发什么疾病症状 八十岁白内障手术后多久可以配眼镜 小腹两侧挨着骨头那痛 肿瘤化疗对身体的危害大吗 35岁有卵巢早衰趋向怎么办 冠心病会咳嗽咳痰吗 肝硬化发胖了是不是病情好转了 红眼病一开始的症状是怎样的呢 纤维瘤用药可以消除吗多久能好 贲门低分化腺癌转移到淋巴严重吗 全身长水泡是什么病的前兆 如何清除血管斑块 过敏性结膜炎会病变吗 肺动脉高压可以打点滴吗 治疗幽门螺旋杆菌药物的副作用大怎么办 宝宝拉水样黄色大便怎么回事 中老年人眼睛干涩吃什么好 乳果糖口服溶液治疗便秘吗 有没有副作用 痛经可以使用痛经止痛仪吗 力如太用药需注意什么?说明书有什么内容 兰美抒能用于儿童吗 高血压用七十味珍珠丸可以吗 卫喜康的具体成分和适应症是什么? 非那雄胺片(百达英)可以长期服用吗 盐酸二甲双胍片是口服吗?每天吃几次 德巴金由哪些成份组成 保质期是多久 伊木萨克片有哪些功效和适应症的?