怎么检查静脉曲张

静脉曲张可通过体格检查、超声检查、静脉造影、CT静脉成像、血液检查等方式诊断。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、深静脉血栓等因素引起。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊初步判断静脉曲张。视诊可观察到下肢浅表静脉迂曲扩张，皮肤可能出现色素沉着或溃疡。触诊可感知静脉张力增高，伴有压痛或硬结。体格检查简单快捷，但无法评估深静脉系统状况，需结合其他检查明确诊断。

2、超声检查

多普勒超声是诊断静脉曲张的首选方法，能清晰显示静脉管径、血流方向和瓣膜功能。检查时需站立位以增加静脉压力，可发现隐股静脉瓣膜反流、穿通静脉功能不全等病变。超声检查无创、可重复，能动态观察血流变化，对制定治疗方案有重要指导意义。

3、静脉造影

经足背静脉注射造影剂后X线摄片，可全面显示深浅静脉系统解剖结构。能准确判断静脉曲张范围、程度及侧支循环情况，尤其适用于复杂病例或术前评估。静脉造影为有创检查，可能引起过敏反应或静脉炎，现已部分被超声替代。

4、CT静脉成像

通过静脉注射对比剂后进行CT扫描，三维重建静脉系统图像。能同时评估静脉曲张与周围组织关系，发现髂静脉压迫综合征等继发病变。CT检查辐射量较大，通常用于合并盆腔病变或超声检查结果不明确时。

5、血液检查

血常规可排查感染性溃疡，D-二聚体检测辅助鉴别深静脉血栓。凝血功能检查对拟行手术者尤为重要，可评估出血风险。血液检查无法直接诊断静脉曲张，但能发现相关并发症或排除其他疾病。

确诊静脉曲张后应避免久站久坐，休息时抬高患肢促进血液回流。穿戴医用弹力袜可减轻症状，选择压力等级需遵医嘱。控制体重、规律运动有助于改善静脉功能，避免穿过紧衣物影响血液循环。出现皮肤溃疡或血栓症状时需立即就医，防止病情恶化。