踝关节损伤分类

骨科编辑 健康小灵通
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关键词: #关节 #关节损伤

踝关节损伤主要分为韧带损伤、骨折、肌腱损伤、关节脱位和软骨损伤五类。踝关节损伤可能与剧烈运动、外伤、慢性劳损等因素有关,通常表现为疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、韧带损伤

踝关节韧带损伤是最常见的类型,多由踝关节内翻或外翻导致。外侧副韧带损伤较为多见,可能与运动时落地不稳、路面不平等因素有关。轻度损伤表现为局部压痛和轻微肿胀,严重时可出现关节不稳。急性期需遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢原则,慢性损伤可进行物理治疗或佩戴护踝。

2、骨折

踝关节骨折包括内踝骨折、外踝骨折和后踝骨折,可能由高处坠落、交通事故等暴力外伤引起。骨折后会出现明显肿胀、畸形和无法负重。稳定性骨折可采用石膏固定,不稳定性骨折需手术复位内固定,常用接骨板螺钉等器械。康复期需循序渐进进行关节活动度训练。

3、肌腱损伤

踝关节肌腱损伤主要指跟腱断裂或肌腱炎,常见于突然发力起跳的运动中。跟腱断裂时可听到弹响,随后出现提踵无力。急性期需保持踝关节跖屈位固定,完全断裂需手术缝合。慢性肌腱炎可通过体外冲击波治疗配合跟腱拉伸训练改善症状。

4、关节脱位

踝关节脱位多伴随骨折发生,单纯脱位较少见。损伤后关节出现明显畸形和弹性固定。需立即进行手法复位并固定,复位后需影像学检查排除隐匿性骨折。反复脱位可能需韧带重建手术,康复期要注重本体感觉训练预防再发。

5、软骨损伤

踝关节软骨损伤包括骨软骨骨折和创伤性关节炎,可能由急性外伤或长期负重导致。表现为关节交锁、摩擦感和持续性疼痛。轻度损伤可关节腔注射玻璃酸钠,严重缺损需进行微骨折术或软骨移植。平时要控制体重减轻关节负荷,避免跑跳等冲击性运动。

踝关节损伤后应避免过早负重活动,康复期可进行非负重状态下的踝泵训练。饮食上可增加富含钙质和胶原蛋白的食物,如牛奶、鱼胶等促进组织修复。建议选择稳定性好的运动鞋,运动前充分热身,加强踝周肌肉力量训练。若损伤后出现持续肿胀或夜间痛,应及时复查排除并发症。

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